35. Фобический синдром.

35. Фобический синдром.

  • By
  • Posted on
  • Category : Без рубрики

Лечение и организация помощи больным с невротическими расстройствами Литература ВВЕДЕНИЕ Невротические расстройства неврозы — группа психогенно обусловленных болезненных состояний, характеризующихся парциальностью и эгодистонностью многообразных клинических проявлений, не изменяющих самосознания личности и осознания болезни. Этиология и патогенез Теории этиологии и патогенеза неврозов зависят от интерпретации полученных данных конкретной клинической школой, существуют физиологические, бихевиористические, этологические и эволюционные, психоаналитические, информационные и психологические трактовки. Физиологические объяснения невроза связаны со школой И. Павлова, согласно ей невроз является результатом столкновения противоречивых стимулов, которые создают ситуацию неопределенности рефлекторного ответа; клиника, таким образом, есть результат конфликта между побуждениями. Соматоформные расстройства объясняются активизацией нервно-висцеральных связей, которые включают соматизацию невроза. Бихевиористические объяснения предполагают трактовку невроза как закрепление цепи новых, патологических рефлекторных ответов в результате неправильного обучения к реагированию, то есть неправильные чувства и неправильное поведение есть результат научения. Этологические и эволюционные объяснения связывают сходные состояния у животных и человека на основании врожденной предрасположенности нервной системы реагировать строго определенным образом на конкретный набор стимулов среды. Возникновение небиологических стимулов приводит к ситуации неопределенности в выборе типа реакции, что и реализуется в неврозе.

Психопатологические проявления тревожно-фобических расстройств

В статье представлен обзор современных публикаций, посвященных эпидемиологии, патогенезу, диагностическим критериям, коморбидности и лечению генерализованного тревожного расстройства. Это расстройство широко распространено в популяции и среди пациентов общей медицинской практики, приводит к существенной дезадаптации и ухудшению соматического здоровья. Однако выделение специфичных диагностических критериев генерализованного тревожного расстройства, а также обоснование его самостоятельности вне других расстройств, прежде всего депрессивных, по-прежнему актуально.

Приводится анализ отдельных аспектов проблемы с акцентом на патогенетически обоснованных подходах к фармакотерапии генерализованного тревожного расстройства. Специфика симптомов и особенности динамики этого расстройства недостаточно изучены, поэтому критерии ГТР в настоящее время исследуются и совершенствуются.

Тревожно-фобические и обсессивно-компульсивные расстройства. . криза ( синдром Da Costa) и завершающимися ипохондрическими фобиями.

Коллектив Депрессивные синдромы Депрессивные синдромы латинское подавленность, угнетение; синдром; синонимы: Депрессивные синдромы, как и маниакальные смотри полный свод знаний Маниакальные синдромы , относятся к группе аффективных синдромов — состояний, характеризующихся различными болезненными изменениями настроения.

Депрессивные синдромы — одно из наиболее распространённых патологический расстройств, встречающихся почти при всех психических заболеваниях, особенности которых отражаются на проявлениях депрессий. Общепринятой классификации Депрессивные синдромы нет. Депрессивные синдромы имеют тенденции к неоднократному повторному развитию, поэтому значительно нарушают социальную адаптацию части больных, меняют их жизненный ритм и в ряде случаев способствуют ранней инвалидизации; это относится как к больным с выраженными формами заболевания, так и к многочисленной группе больных со стёртыми клинической, проявлениями болезни.

Кроме того, Депрессивные синдромы представляют опасность в отношении самоубийства, создают возможности развития наркоманий смотри полный свод знаний. Депрессивные синдромы может исчерпывать всю клинической, картину заболевания либо сочетаться с другими проявлениями психических расстройств. Клиническая картина Депрессивные синдромы неоднородна. Это связано не только с различной интенсивностью проявлений всего Депрессивные синдромы или отдельных его компонентов, но и с присоединением иных признаков, включающихся в структуру Депрессивные синдромы К наиболее распространённым, типичным формам Депрессивные синдромы относятся так называемый простые депрессии с характерной триадой симптомов в виде сниженного, тоскливого настроения, психомоторного и интеллектуального торможения.

В лёгких случаях или в начальной стадии развития Депрессивные синдромы больные нередко испытывают чувство физических усталости, вялости, утомляемости. Отмечается снижение творческой активности, тягостное чувство неудовлетворённости собой, общее снижение психического и физ. Сниженное настроение может иметь самые различные оттенки — от чувства скуки, грусти, лёгкой утомляемости, подавленности до чувства угнетённости с тревожностью или мрачной угрюмости.

Появляется пессимизм в оценке себя, своих способностей, социальной ценности. Радостные события не находят отклика.

Семиотика невротических расстройств Клинические проявления невротических расстройств разнообразны. Они включают сотни психопатологических симптомов и синдромов. Если ранее традиционно выделялись такие клинические формы невротических расстройств, как неврастения, истерический, депрессивный, фобический, ипохондрический неврозы, невроз навязчивых состояний и другие, то в действующей в настоящее время МКБ представлены несколько иные формы.

Их можно сгруппировать в следующие блоки:

В работе выделены варианты множественных тревожно-фобических и .. преимущественно паническую составляющую фобического синдрома, но не .

Действительно, тревога является одним из симптомов обсессивных расстройств, и это предполагает взаимосвязь между ними и тревожными расстройствами. Это состояния с агорафобическими симптомами и приступами паники, которые классифицируются под рубрикой не фобических, а панических расстройств другая подгруппа в общей рубрике тревожных расстройств. Повторяющиеся тревожные мысли представляют собой важную часть генерализованного тревожного расстройства.

Мысли такого рода могут продлевать это состояние. Лицо выглядит напряженным, брови сдвинуты; поза напряженная; он беспокоен, часто вздрагивает. Готовность к слезам, которая может поначалу навести на мысль о депрессии, отражает общее тревожное состояние. Соматические симптомы и признаки генерализованного тревожного расстройства являются результатом либо гиперактивности симпатической нервной системы, либо повышенного напряжения скелетных мышц.

Типичные респираторные симптомы включают ощущение сдавления груди, затруднение при вдохе в противоположность экспираторному затруднению при астме , а также учащенное дыхание гипервентиляция. У женщин могут быть жалобы на увеличение менструального дискомфорта, иногда—на аменорею. Остальные симптомы, возможно, связаны с мышечным напряжением.

Тревожные расстройства в неврологической практике

Фобические тревожные расстройства Фобические тревожные расстройства обладают, по сути, теми же симптомами, что и генерализованные тревожные расстройства, но симптомы эти возникают только при особых обстоятельствах. При некоторых фобических расстройствах таких обстоятельств немного, и больной большую часть времени не испытывает тревоги; в других случаях тревога провоцируется многими обстоятельствами, но даже и здесь имеются ситуации, при которых тревога не возникает.

Еще два признака характеризуют фобические расстройства:

К тревожно-фобическим расстройствам относятся панические атаки, агорафобия, генерализованное тревожное расстройство.

Обычно симптомы транзиторны и хорошо поддаются контролю индивидуума. Условно выделяют психологические симптомы тревоги и разнообразные физические соматические симптомы, большинство из которых связаны с активацией вегетативной нервной системы табл. Тревожные симптомы приобретают клиническую значимость, когда: Тревога в подростковом и молодом взрослом возрасте часто в дальнейшем перерастает в депрессию.

Определенную помощь в диагностике патологической тревоги могут оказать надежные диагностические критерии тревожных расстройств, изложенные в МКБ— Согласно современным классификациям психических расстройств, тревожные расстройства распределены в восемь дискретных категорий: Среди хронических форм тревоги паническое расстройство и генерализованное тревожное расстройство наиболее часто диагностируются врачами общей практики.

Любое из перечисленных тревожных расстройств может протекать в субклинической форме. Врач—невролог в своей повседневной практике встречается с тревожными расстройствами, находящимися в различных причинно—следственных отношениях с основным неврологическим заболеванием.

Что такое тревожно депрессивное расстройство?

Обращались ли Вы за помощью к психологу? Да, обращался, и психолог помог решить мою проблему Да, обращался, но моя проблема не была решена Никогда не обращался и не собираюсь Я сам себе психолог Загрузка Тревожное расстройство Тревожное расстройство — это определенное психопатическое состояние, характеризующееся специфической симптоматикой. Тревогу испытывает периодически каждый субъект, вследствие различных ситуаций, проблем, опасных или тяжелых условий труда и т.

Тревожно-фобическое расстройство - актуальная проблема, которая диагностируется и лечится.

Малоутешительная тенденция разъясняется тем фактом, что современный человек чаще подвергается разным стрессовым обстановкам и нервным перенапряжениям. Медицинские изучения разрешают сказать о прогнозах, лишенных оптимизма. Так, на фоне предстоящего несоблюдения психогигиены современным населением депрессия может в недалеком будущем занять почетное место среди патологических состояний, приводящих к значительной утрата времени в связи с инвалидностью, уступая первенство только ишемической болезни сердца.

Наряду с этим лишь третья часть больных поймёт необходимость обращения за квалифицированной помощью. Тревожно-депрессивный синдром, его диагностика и назначение лечебных мероприятий находятся в компетенции невропатологов и психотерапевтов, к каким и направляться обращаться при наблюдении характерной симптоматики. Этиология тревожно-депрессивных расстройств Этиология тревожных расстройств основана на нескольких теориях, разрешающих выделить самые популярные обстоятельства, провоцирующие подобные нарушения.

Медицинская практика разрешает выделить ряд закономерностей. Тревожная депрессия чаще отмечается среди дам, нежели представителей противоположного пола. Подобная тенденция связана с высокой эмоциональностью женской части населения. К тому же дамы больше подвержены нарушениям обычного функционирования нервной системы в связи с нестабильностью гормонального фона, что значительно чаще возможно замечать в период беременности, менопаузы и по окончании родов. Тревожно-депрессивным расстройствам в равной степени подвержены представители всех слоев населения, независимо от размеров доходов и изюминок социальных условий.

Весомую долю больных, у которых диагностируют тревожно-депрессивный синдром, составляют люди пожилого возраста. Это связано с осознанием близости старости и утратой родных людей.

Психопатологические проявления тревожно-фобических расстройств - контрольная работа

При тревожных расстройствах снижена переносимость физических нагрузок, на них пациент реагирует увеличением выброса молочной кислоты. Расстройства имеют и генетическую основу. С психоаналитической точки зрения фобия является защитным механизмом от осознания табуированных представлений.

Тревожно-фобические расстройства сексуального содержания у мужчин тема Терапия синдрома тревожного ожидания сексуальной неудачи и коитофобии этиологии, патогенеза, клиники и лечения тревожно- фобических.

Агорафобия — боязнь оказаться в ситуации, из которой будет трудно выбраться. Она часто проявляется боязнью в одиночку выйти из дома, боязнью общественного транспорта, толпы, тоннелей, мостов и т. Он начинает избегать общественный транспорт, а в тяжелых случаях не решается выйти из дома. При устранении панических атак проявления агорафобии постепенно регрессируют, но с различной скоростью.

Реже агорафобия возникает в отсутствие панических атак. Вторично у больных с агорафобией нередко развиваются перманентные психовегетативные расстройства, депрессия, ипохондрические, истериоформные проявления, псевдовестибулярные расстройства Р Социальная фобия социофобия, или антропофобия — боязнь оказаться в центре внимания окружающих особенно незнакомых или малознакомых людей, вышестоящих лиц, учителей, воспитателей, лиц противоположного пола и получить их негативную оценку.

Общение в кругу семьи и с близкими знакомыми, как правило, не вызывает страха Социальная фобия чаще всего проявляется в пубертатном и юношеском возрасте. На проявления социальной фобии могут наслаиваться агорафо бия, депрессия, алкоголизм, нарушения пищевого поведения. Выделяют изолированную и генерализованную социальные фобии.

► Генерализованное тревожное расстройство: симптомы и лечение! Тревожные расстройства [Мацпен]

Жизнь вне страха не просто возможна, а совершенно доступна! Узнай как победить страх, кликни тут!